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FICHE EXAMEN
PALUDISME (RECHERCHE DIRECTE)
Révisé le 07/02/2022 06:48:50
EXAMEN
Nom d'examenPALUDISME (RECHERCHE DIRECTE)
SynonymesRECHERCHE DE PLASMODIUM
RECHERCHE D'HÉMATOZOAIRES
RECHERCHE DE PARASITES SANGUINS
GOUTTE ÉPAISSE
SpécialitéPARASITOLOGIE
Laboratoire exécutant
GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT
Principales indicationsSuspicion de paludisme notamment au retour d'un pays à risque
CotationCode acte 1125
PRE-ANALYTIQUE
Préparation du patientLe prélèvement doit être effectué de préférence au moment du pic fébrile
Renseignements obligatoiresFièvre ?
Notion de voyage ?
Où le patient a-t-il voyagé, quand ?
Le patient est-il sous traitement anti-paludisme ? Si oui, lequel ?
Le patient a-t-il pris une chimioprophylaxie anti-paludisme ? Si oui, lequel ?
Type de prélèvementSanguin
EchantillonSang total EDTA
Type de tube / Récipient
x1EDTA K2
Quantité minimale1 tube bien rempli
Conditions de transport au laboratoireTempérature ambiante
ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultats4 heures à partir du prélèvement
2 heures à partir de la réception au laboratoire
(recommandations SPILF 2017)
TechniquesRéalisation de 2 tests diagnostic :
- un test rapide d'immunochromatographie : détection des antigènes de Plasmodium dans le sang circulant
A savoir que ce test reste positif jusqu'à 3 semaines après la négativation de la parasitémie.
- réalisation d'un frottis (examen microscopique après coloration) : en cas de recherche positive cet examen permet la réalisation de la parasitémie et l'identification de l'espèce de Plasmodium en cause (P. falciparum, P. ovale, P. vivax, P. malariae..)

La goutte épaisse n'est plus réalisée par le laboratoire (recommandations SPILF 2017).
Interférences connuesTraitement anti-paludisme qui peut négativer l'examen
POST-ANALYTIQUE
Délai de rajout de l'examenConservation avant analyse : 7 H à T° ambiante
Examen complémentairetoute demande de paludisme doit comprendre une NFS
Si besoin, en fonction du contexte et des 1ers résultats, les examens (test rapide + frottis) réalisés sur site peuvent être complétés par une recherche par biologie moléculaire (réalisée au laboratoire de parasitologie au CHU de Nancy)

En cas de recherche positive : surveillance de la parasitémie à J3, J7 et J28 pour détecter un éventuel échec thérapeutique
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