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FICHE EXAMEN
VANCOMYCINE
Révisé le 15/12/2023 06:31:39
EXAMEN
Nom d'examenVANCOMYCINE
SynonymesVANCOCINE
VANCOCINEMIE
GLYCOPEPTIDES
SpécialitéMÉDICAMENTS ET TOXIQUES
Laboratoire exécutant
GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT - SITE EPINAL
Principales indicationsSurveillance d'un traitement par vancomycine (cf recommandations SFTP)
Valeurs thérapeutiques :
• Intraveineuse fractionnée (IVF) : Vancomycinémie résiduelle : 15-20 mg/L
• Intraveineuse continue (IVC) : Vancomycinémie à l’équilibre : 20-30 mg/L
(Waineo et al, 2015) (Jareguy et al, 2012)

Ces valeurs sont à interpréter en fonction du mode d’administration (IVF ou IVC), du moment du prélèvement (résiduel si IVF), de la date d’instauration du traitement (concentration à l’équilibre à 48h) et du contexte clinique (type d’infection).

Monitorage de la vancomycine en doses fractionnées:
• Des taux pics ne sont pas recommandés
• Le monitorage des taux n’est pas nécessaire pour un traitement à court terme (< 5 jours) chez des patients avec une fonction rénale normale.
• Un taux résiduel pré-dose (= taux minimal) est à effectuer 5 minutes avant la 4ième dose
• Taux résiduels à répéter 1x / semaine si dosage et fonction rénale stable, plus fréquemment si changement dans la fonction rénale.
• Taux résiduel plus élevé (jusqu’à 20 mg/l) sont fortement recommandés dans certains cas (par ex., méningite, pneumonie, ostéite).

Monitorage de la vancomycine en continu :
• La vancomycinémie doit être contrôlée 48 heures après l’initiation
CotationUn dosage: Code acte 1650
70 B

Deux dosage: Code acte 1651
120 B
PRE-ANALYTIQUE
Renseignements obligatoiresDate et heure de la dernière prise
Renseignements posologiques (quantité administrée, fréquence, voie d'administration)"
Type de prélèvementSang
EchantillonSérum
Type de tube / Récipient
x1Tube sec avec gel séparateur
Quantité minimale3 mL
Conditions de transport au laboratoireTempérature ambiante
ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultats4 heures si urgent
TechniquesAutomate COBAS
Méthode immuno-enzymatique
Le 16/07/2015 : Suite à une information de la société Roche, changement de facteur de calibration induisant une diminution de 11% par rapport aux dosages antérieurs.
Interférences connuesLa présence de facteurs rhumatoïdes, de triglycérides à taux important perturbe les dosage.
POST-ANALYTIQUE
Délai de rajout de l'examen7 jours
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