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FICHE EXAMEN
BILAN DE THROMBOPHILIE
Révisé le 18/01/2024 16:41:52
EXAMEN
Nom d'examenBILAN DE THROMBOPHILIE
SynonymesATIII
ANTITHROMBINE III
AT3
ANTITHROMBINE 3
PROTEINE S
PS
PC
PROTEINE C
MUTATION FACTEUR V LEIDEN
ACC
MUTATION FACTEUR 5 LEIDEN
MUTATION G20210A DU FACTEUR II
MUTATION DU FACTEUR 2
THROMBOSE
ANTICOAGULANTS CIRCULANTS
FAUSSE COUCHE A REPETITION
SpécialitéHEMOSTASE
Laboratoire exécutant
GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT - SITE EPINAL
Principales indicationsCe bilan est rarement urgent et onéreux, c'est pourquoi il est souhaitable de respecter les indications de prescription et les recommandations concernant la préparation du patient.
L'indication de l'examen est validée par la biologiste avec analyse avec adaptation de la prescription si nécessaire.
La recherche des facteurs biologiques d'une thrombophilie est indiquée chez :
des patients présentant un premier épisode de MTEV non provoqué ayant moins de 60 ans ;
chez les femmes en âge de procréer que l'épisode soit provoqué ou non ;
en cas de récidive de TVP profonde et/ou EP lorsque le premier épisode est survenue avant l'âge de 60 ans ;
récidive d'une TVP distale non provoquée dont le premier épisode est survenu avant 60 ans ;
en cas de thrombose inhabituelle : mésentérique, cérébrale, splanchnique, rénale, membre supérieur etc.
La prescription de ces examens et les études familiales doivent être discutée au cas par cas afin d'évaluer l'intérêt de la recherche de facteur prédisposant à une thrombose.
L'intérêt de la recherche d'une hyperhomocystéinémie peut être envisagée dans les formes graves de MTEV chez l'enfant ou l'adulte jeune, en particulier lorsque celle-ci s'accompagne d'un tableau neurologique.
L'intérêt de la concentration plasmatique de FVIII est incertaine donc non réalisée au laboratoire dans cette indication.
Cotation175 euros
PRE-ANALYTIQUE
Préparation du patientEviter de faire le bilan lors d'un épisode aïgu, lors de la prise d'anticoagulant (arrêt d'environ 1 mois), lors d'une grossesse ou de la prise d'estrogène.
Renseignements obligatoiresRemplir la fiche de renseignements cliniques.
Un consentement est nécessaire pour faire les recherches de mutation.
Si nécessaire prendre contact avec le laboratoire pour prendre rendez vous pour réaliser les examens et l'entretien.
Type de prélèvementsang
Echantillonplasma, sérum (uniquement si demande d'anticorps antiphopholides), sang total
Type de tube / Récipient
x1Citrate de Sodium 9NC
x1EDTA K2
Quantité minimaleLes tubes citratés (bleu) doivent être complètement remplis.
Conditions de transport au laboratoireTransport dans les 4 heures à température ambiante, ne pas mettre les prélèvements au frais
Consentements / Feuille de renseignement /Documents... ...
Lien 2 vers informations utiles
Sur quel bon prescrire ?GCS/C/C1/ENR18 Demande bilan de thrombophilie : ce bon regroupe d'autres analyses que celles du bilan classique : PC, PS, ATIII, mutation du facteur V Leiden et du FII. Faire le point sur les tubes à prélever sur les autres fiches du manuel de prélèvement.
ou utilisation des bons :
GCS/C/C1/ENR07 Demande d'examens routine Epinal
GCS/C/C1/ENR08 Demande d'examens routine Remiremont
mais qui doivent être complétés par le bon précédent pour les renseignements cliniques.
ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultatsRéalisé en série 1 fois par semaine
Techniquesautomate STAR (technique chronométrique et colorimétrique), biologie moléculaire, et dosage immunologique.
POST-ANALYTIQUE
Délai de rajout de l'examenaucun
Examen complémentaireDans le cadre des thromboses chez des sujets jeunes un dosage de l'homocystéine peut être réalisé.
Lors des fausses couches à répétition, il peut être souhaitable d'ajouter une recherche de mutation du gène MTHFR ainsi qu'une recherche des IgM anti béta2GPI.
INFORMATIONS UTILES POUR LES LABORATOIRES EXTERIEURS
Exigences pré-analytiques pour les LBM transmetteursfaire une double centrifugation des prélèvements, décanté et congelé les prélèvements.
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