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FICHE EXAMEN
ECBU
Révisé le 28/09/2023 17:23:38
EXAMEN
Nom d'examenECBU
SynonymesPYELONEPHRITE
CYSTITE
PROSTATITE
INFECTION URINAIRE
EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES
RECHERCHE DE CRITAUX (OXALATES,URATES...)
SpécialitéBACTÉRIOLOGIE
Laboratoire exécutant
GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT - SITE EPINAL
Principales indicationsDiagnostic d'une infection urinaire
CotationCode acte 5201
B65
PRE-ANALYTIQUE
Préparation du patientFaire le prélèvement, si possible, au moins 4 heures après la miction précédente pour permettre un temps de stase suffisant dans la vessie.

Respect des règles d'asepsie lors du prélèvement :
lavage hygiénique des mains, toilette soigneuse du méat et de la région vulvaire, élimination du 1er jet et recueil des 20 à 30 mL suivants.
Ce bon respect des règles de prélèvement permet d'éviter une contamination des urines par de la flore commensale urétrale, génitale, digestive et cutanée.
Renseignements obligatoiresLa présence ou non d'un traitement antibiotique

Si ECBU de contrôle après traitement : préciser le traitement qui avait été instauré

Le mode de recueil : milieu de jet, sonde à demeure, changement de sonde, urines recueillies sur collecteur (poche pour nourrrissons, penilex)...

Le terrain : grossesse, diabète, immunodépression

La clinique: fièvre, frissons, douleurs fosses lombaires

Renseignements particuliers : anomalie fonctionnelle ou anatomique ou reconstruction du tractus urinaire (Bricker), intervention chirurgicale prévue au niveau de la sphère urogénitale....
Type de prélèvementUrines
EchantillonUrines milieu de jet
Type de tube / Récipient
x1Recueil d'urines pour biochimie
x1Recueil d'urines pour ECBU (tube vert kaki)
Quantité minimale500 µL
Conditions de transport au laboratoireVoir document joint à cette fiche

"Bonnes pratiques de recueil des urines pour ECBU - Personnel soignant"
Lien 2 vers informations utiles
Sur quel bon prescrire ?Bon de demande de couleur verte : "Demande d'examen de bactériologie-Virologie-Mycologie-Parasitologie"
ANALYTIQUE
Délai de rendu des résultatsExamen direct
dans la journée pendant les heures ouvrables

Culture :
24H si urines stériles
24H à plusieurs jours pour des urines positives, selon le temps de réalisation des identifications et des antibiogrammes
TechniquesSera rendu par le laboratoire :
L'aspect de l'urine
La cytologie réalisée au microscope : GB/mL, GR/mL, cellules épithéliales, cylindres, cristaux
La culture : elle est interprétée en se basant sur les recommandations 2014 de l'HAS
Si les résultats biologiques (bactériurie et leucocyturie) sont en faveur d'une infection urinaire, nous réaliserons une identification et un antibiogramme sur les bactéries isolées (E. coli, Staphylococcus saprophyticus, entérobactéries.....)

Un commentaire final accompagnera le résultat de l'ECBU.
Interférences connuesPrésence d'un traitement antibiotique

Mauvaise asepsie lors du prélèvement : contamination des urines par de la flore commensale urétrale, génitale, digestive et cutanée.
POST-ANALYTIQUE
Délai de rajout de l'examen24H sur des urines recueillies sur tube à bouchon vert kaki

2H sur des urines recueillies dans un pot stérile
Examen complémentaireSi fièvre, possibilité de réaliser des hémocultures
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