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FICHE EXAMEN
PALUDISME (RECHERCHE DIRECTE)
Révisé le 07/02/2022 06:48:50
Nom d'examen | PALUDISME (RECHERCHE DIRECTE) |
Code informatique | PALU |
Synonymes | RECHERCHE DE PLASMODIUM RECHERCHE D'HÉMATOZOAIRES RECHERCHE DE PARASITES SANGUINS GOUTTE ÉPAISSE |
Spécialité | PARASITOLOGIE |
Laboratoire exécutant | GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT | |
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Principales indications | Suspicion de paludisme notamment au retour d'un pays à risque |
Cotation | Code acte 1125 |
Préparation du patient | Le prélèvement doit être effectué de préférence au moment du pic fébrile |
Renseignements obligatoires | Fièvre ? Notion de voyage ? Où le patient a-t-il voyagé, quand ? Le patient est-il sous traitement anti-paludisme ? Si oui, lequel ? Le patient a-t-il pris une chimioprophylaxie anti-paludisme ? Si oui, lequel ? |
Type de prélèvement | Sanguin |
Echantillon | Sang total EDTA |
Type de tube / Récipient |
| x1 | EDTA K2 | |
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Quantité minimale | 1 tube bien rempli |
Conditions de transport au laboratoire | Température ambiante |
Pré-traitement au laboratoire | Code enregistrement : PALU = test rapide + frottis + GE L’analyse se fait 24H/24 et 7J/7 sur sang total EDTA
Si présence d’un caillot demander un nouveau prélèvement
Si la demande ne comprend pas une NFS, la rajouter (un des signes biologiques du paludisme est une thrombopénie)
S’assurer d’avoir les renseignements épidémiologiques (voyage, lieux, durée, date de retour..), cliniques (signes cliniques dont fièvre, date de début des symptômes..) et thérapeutiques (traitement prophylactique : quelle molécule, posologie, durée ; traitement curatif antipaludique récent < 30 jours ?). Ces éléments sont essentiels à la bonne prise en charge de la demande. |
Délai de rendu des résultats | 4 heures à partir du prélèvement 2 heures à partir de la réception au laboratoire (recommandations SPILF 2017) |
Techniques | Réalisation de 2 tests diagnostic : - un test rapide d'immunochromatographie : détection des antigènes de Plasmodium dans le sang circulant A savoir que ce test reste positif jusqu'à 3 semaines après la négativation de la parasitémie. - réalisation d'un frottis (examen microscopique après coloration) : en cas de recherche positive cet examen permet la réalisation de la parasitémie et l'identification de l'espèce de Plasmodium en cause (P. falciparum, P. ovale, P. vivax, P. malariae..)
La goutte épaisse n'est plus réalisée par le laboratoire (recommandations SPILF 2017). |
Interférences connues | Traitement anti-paludisme qui peut négativer l'examen |
Délai de rajout de l'examen | Conservation avant analyse : 7 H à T° ambiante |
Examen complémentaire | toute demande de paludisme doit comprendre une NFS Si besoin, en fonction du contexte et des 1ers résultats, les examens (test rapide + frottis) réalisés sur site peuvent être complétés par une recherche par biologie moléculaire (réalisée au laboratoire de parasitologie au CHU de Nancy)
En cas de recherche positive : surveillance de la parasitémie à J3, J7 et J28 pour détecter un éventuel échec thérapeutique |
Référence : Manuel de prélèvement Version : Version du 15/03/24 Date d'application : 15/03/2024 Approbateur : Véronique DUVAL Date d'approbation : 15/03/2024
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