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FICHE EXAMEN
VANCOMYCINE
Révisé le 15/12/2023 06:31:39
Nom d'examen | VANCOMYCINE |
Code informatique | VANCO |
Synonymes | VANCOCINE VANCOCINEMIE GLYCOPEPTIDES |
Spécialité | MÉDICAMENTS ET TOXIQUES |
Laboratoire exécutant | GCS - LABORATOIRES EPINAL-REMIREMONT - SITE EPINAL | |
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Principales indications | Surveillance d'un traitement par vancomycine (cf recommandations SFTP) Valeurs thérapeutiques : • Intraveineuse fractionnée (IVF) : Vancomycinémie résiduelle : 15-20 mg/L • Intraveineuse continue (IVC) : Vancomycinémie à l’équilibre : 20-30 mg/L (Waineo et al, 2015) (Jareguy et al, 2012)
Ces valeurs sont à interpréter en fonction du mode d’administration (IVF ou IVC), du moment du prélèvement (résiduel si IVF), de la date d’instauration du traitement (concentration à l’équilibre à 48h) et du contexte clinique (type d’infection).
Monitorage de la vancomycine en doses fractionnées: • Des taux pics ne sont pas recommandés • Le monitorage des taux n’est pas nécessaire pour un traitement à court terme (< 5 jours) chez des patients avec une fonction rénale normale. • Un taux résiduel pré-dose (= taux minimal) est à effectuer 5 minutes avant la 4ième dose • Taux résiduels à répéter 1x / semaine si dosage et fonction rénale stable, plus fréquemment si changement dans la fonction rénale. • Taux résiduel plus élevé (jusqu’à 20 mg/l) sont fortement recommandés dans certains cas (par ex., méningite, pneumonie, ostéite).
Monitorage de la vancomycine en continu : • La vancomycinémie doit être contrôlée 48 heures après l’initiation |
Cotation | Un dosage: Code acte 1650 70 B
Deux dosage: Code acte 1651 120 B |
Renseignements obligatoires | Date et heure de la dernière prise Renseignements posologiques (quantité administrée, fréquence, voie d'administration)" |
Type de prélèvement | Sang |
Echantillon | Sérum |
Type de tube / Récipient |
| x1 | Tube sec avec gel séparateur | |
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Quantité minimale | 3 mL |
Conditions de transport au laboratoire | Température ambiante |
Echantillon / Récipient dérogatoire |
| x1 | Héparine de Lithium | |
| x1 | Tube sec sans gel séparateur | |
| x1 | EDTA K2 | |
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Pré-traitement au laboratoire | Sérum réfrigéré ou à température ambiante si délai de transport inférieur à 2h. Attendre 30 minutes avant de centrifuger le tube sec |
Délai de rendu des résultats | 4 heures si urgent |
Techniques | Automate COBAS Méthode immuno-enzymatique Le 16/07/2015 : Suite à une information de la société Roche, changement de facteur de calibration induisant une diminution de 11% par rapport aux dosages antérieurs. |
Interférences connues | La présence de facteurs rhumatoïdes, de triglycérides à taux important perturbe les dosage. |
Délai de rajout de l'examen | 7 jours |
Référence : Manuel de prélèvement Version : Version du 15/03/24 Date d'application : 15/03/2024 Approbateur : Véronique DUVAL Date d'approbation : 15/03/2024
"Seule la version électronique fait foi"